תרופות לחץ דם
טיפול תרופתי ביתר לחץ דם
כדי לטפל בבעיות של לחץ דם חשוב מאוד לשנות את הרגלי התזונה, לבצע פעילות ספורטיבית סדירה ונסות לשמור על קור רוח ולא להתרגז או לקחת ללב.
לא תמיד שינויים אלה יעזרו לנו ולכן טוב שעומדים לרשותנו מגוון רחב של תרופות להורדת לחץ הדם. למעשה, כל אדם שסובל מלחץ דם גבוה יכול לשלוט במצבו באמצעות התרופות הזמינות כיום, את הטיפול התרופתי יש להתאים בצורה ייחודית לכל אדם. הטיפול נעשה יעיל בעיקר המטופלים מקיימים קשר טוב עם הרופא ומשתפים עימו פעולה במסגרתה של תוכנית הטיפול.
בעיה נפוצה בקרב חולים רבים הלוקים ביתר לחץ דם היא חוסר ההתמדה בטיפול התרופתי לאורך זמן, דבר המחמיר את מצבם. החמרה זו נגרמת בעיקר בגלל שיתר לחץ דם הינו מצב מתמשך וההתמדה בטיפול יומיומי היא המפתח לאיזון לחץ הדם ומניעת סיבוכים בהמשך.
שיתוף הפעולה עם הרופא המטפל חשובה מאוד מסיבות רבות. לעתים קרובות, רופאים ממליצים לאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה למדוד את לחץ הדם שלהם באופן עצמאי בביתם ובאופן שגרתי. מדידה שגרתית של לחץ הדם תורמת לתחושת האחריות ותוכל להזהיר את הסובל מיתר לחץ דם מעליות דרסטיות שעשויות להעיד בטרם עת על שינויים לרעה במצבו.
לכל תרופה עשויות להיות תופעות לוואי עבור חלק מהמשתמשים. אם המטופל נתקל בתופעות לוואי, עליו לפנות לרופא ולא להסתפק בהפסקת נטילת התרופה, כך שיתוף הפעולה בין המטופל לרופא יוביל למציאת הטיפול המתאים.
סוגים שונים של תרופות להפחתת לחץ דם:
המשתנים
תרופות לחץ דם מסוג זה מגבירות את הפרשתם של נוזלים ומלחים מן הכליות ובכך מסייעות בהקטנת נפח הדם והפחתת לחץ הדם.
תרופות אלה נבדקו במחקרים רבים והוכחו כיעילות ובטוחות בטיפול ביתר לחץ דם במיוחד עבור הגיל המבוגר (מעל גיל 65).
תופעות הלוואי העיקריות של תרופות משתנות כוללות אין אונות (אימפוטנציה) והפרעה באיזון המלחים. בתרופות משתנות במינון נמוך תופעות הלוואי הן נדירות.
שמות מסחריים של תרופות מקבוצת המשתנים:
Fucid, Pamid, Kaluril, Disothazide
חוסמי קולטני בטא
תרופות אלה פועלות על מערכת העצבים על ידי חסימת השפעת האדרנלין על הלב באמצעות חסימה של הקולטנים מסוג בטא, כתוצאה מכך הן גורמות להפחתה ביכולת התכווצות הלב, להאטת פעילותו, דבר אשר מוביל בסופו של דבר לירידה בלחץ הדם.
תרופות לחץ דם מסוג זה ידועות כמפחיתות תמותה הנגרמת כתוצאה ממחלות לב. כמו כן, לבעלי מחלת לב איסכמית, השפעה במניעת התקפי לב חוזרים ויעילות בטיפול בחולים עם אנגינה פקטוריס. כמו כן, תרופות אלה הראו יעילות בטיפול בחולים צעירים עם דופק מהיר.
תופעות הלוואי העיקריות של תרופות לחץ דם מסוג זה הן: האטת דופק (ברדיקרדיה), כיווץ סמפונות דרכי הנשימה ( ברונכוספאזם) החמרה בעמידות לאינסולין ואין אונות (אימפוטנציה).
שמות מסחריים של תרופות מקבוצת חוסמי בטא:
Deralin, Concor, Lopresor, Normalol, Normiten
חוסמי אלפא
תרופות לחץ דם מסוג זה למעשה חוסמות קולטנים מסוג אלפא ובכך גורמות להרחבת כלי הדם, שיפור זרימתו והורדת לחץ הדם. תופעות הלוואי העיקריות של תרופות אלה הן בעיקר מצב של לחץ דם נמוך וכאבי ראש.
מלבד טיפול ביתר לחץ דם, תרופות אלה משפרות את יכולת ההשתנה אצל חולים הסובלים מהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית, ובנוסף משפרות משמעותית את פרופיל השומנים בדם.
שמות מסחריים של תרופות מקבוצת חוסמי אלפא :
Cardoral
מעכבי ACE
תרופות מקבוצה זו מעכבות את פעילות האנזים ACE הוא האחראי לייצורו של ההורמון אנגיוטנסיןII ,הגורם לכיווץ שריר הלב ושל כלי הדם - חסימת הייצור של הורמון זה מסייעת להרחבת כלי הדם ולירידה בלחץ הדם.
קבוצת התרופות לחץ דם מסוג זה הינה חדשה יחסית, אך כבר נעשתה נפוצה מאוד בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם. התרופות כבר הוכחו כיעילות בחולים הסובלים מאי ספיקת לב, פגיעה בכליה, בחולים לאחר אוטם בשריר הלב וכן גם בחולי סוכרת.
תופעות הלוואי העיקריות של תרופות מקבוצה זו הן שיעול, לחץ דם נמוך ופריחה.
שמות מסחריים של תרופות מקבוצת מעכבי ACE:
Vasopril, Vascace, Convertin, Tritace, Tensopril
חוסמי תעלות הסידן
תרופות אלה גורמות לחסימת כניסת סידן אל תאי שריר הלב ולכלי הדם. מכיוון שהסידן חיוני להתכווצות שרירים אלו, מניעת כניסתו לתאים גורמת להרחבת כלי הדם וכך לירידה בלחץ הדם
תרופות אלה יעילות במיוחד בטיפול בחולים הסובלים מתעוקת חזה והן ידועות ביעילותן הרבה בהפחתת מקרים של שבץ מוחי בקרב חולים מבוגרים הסובלים מיתר לחץ דם. תופעות הלוואי העיקריות של
תרופות לחץ דם מסוג חוסמי תעלות סידן הן בצקות ברגליים, סומק בפנים, גלי חום ודופק לא סדיר.
שמות מסחריים של תרופות מקבוצת חוסמי תעלות הסידן :
Dilatam, Norvasc, Osmo Adalat, Penedil
חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II -
תרופות לחץ דם מסוג זה פועלות באמצעות מנגנון פעולה חדש וייחודי, יעילותן גבוה בהפחתת לחץ דם. הן למעשה, חוסמות את הקולטן המתווך את פעילותו של ההורמון אנגיוטנסין II.
ההורמון אנגיוטנסין II גורם לעלית לחץ הדם באמצעות כיווץ כלי הדם וכן במצבים מסוימים הוא עשוי לגרום לנזק באיברי מטרה כמו הלב, הכליה וכלי דם.
תרופות לחץ דם מסוג זה מעכבות את פעילותו של ההורמון באמצעות חסימת הקולטן שלו וכך מביאות לירידה בלחץ הדם וכן מקנות הגנה על הלב,הכליות וכלי הדם. ייחודה העיקרי של קבוצת תרופות זו הנה מיעוט של תופעות לוואי המתאפיינות בעיקר בסחרחורות. מיעטו תופעות הלוואי מסייע למטופל להתמיד בטיפול לאורך זמן..
שמות מסחריים של תרופות מקבוצת חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II - :
Atacand, Diovan, Irban,Ocsaar